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Quels examens faire avant de prendre la pilule ?

Ma première contraception

Au cours de la première consultation, les questions que vous pose votre gynécologue et les examens qu'il pratique ou vous prescrit ont pour but de vous conseiller la pilule qui vous convient le mieux (selon votre âge, votre mode de vie, vos attentes…) et en toute sécurité pour votre santé. Cette consultation doit être un moment privilégié pour discuter spécifiquement de la contraception et échanger des informations importantes pour vous et votre médecin. Bien que les dernières générations de pilules soient de moins en moins dosées, elles nécessitent, comme tout autre médicament, certaines précautions d'emploi et une surveillance régulière.

Un interrogatoire pour mieux vous connaître

Il porte d'abord sur :

les événements qui ont jalonné votre vie de femme : l'âge des premières règles, leur régularité, les modes de contraception déjà utilisés, les grossesses, les éventuels problèmes mammaires (mastose, kyste) ou génitaux ;
les éventuelles maladies de vos parents : maladies cardiovasculaires, thrombo-embolique, les cancers dans la famille et notamment l'existence ou non de cancer du sein.

Le médecin ensuite cherche à savoir si vous avez hérité d'un terrain qui peut favoriser la survenue des effets indésirables : certaines maladies dont vous pourriez avoir souffert et celles dont vous souffrez toujours : hypertension artérielle, phlébite, excès de graisse dans le sang, diabète, maladie du foie, migraines, traitements médicamenteux…
Il s'assurera que vous ne fumez pas. Dans le cas contraire, il vous aidera à rectifier cette habitude, car le tabac augmente considérablement le risque cardiovasculaire et il est déconseillé de fumer et de prendre la pilule en même temps.

Un examen clinique pour préciser votre état de santé actuel et avoir des repères objectifs pour les consultations suivantes

La prise de la tension artérielle et le poids.

La palpation des seins, pour s'assurer qu'il n' y a pas de "grosseur".

Le toucher vaginal, pour évaluer l'état des ovaires et de l'utérus.

L'examen du col de l'utérus avec un spéculum. Cet examen est indolore. Le spéculum est un petit appareil introduit dans le vagin pour examiner le col. Il existe des spéculums de différentes tailles et des spéculums spéciaux pour les jeunes filles ou femmes vierges.

Des examens biologiques complémentaires

Un frottis cervical (prélèvement à l'aide d'une sorte de coton-tige, appelé écouvillon), permettant d'examiner les cellules du col de l'utérus pour dépister d'éventuelles anomalies. Il est pratiqué lors de l'examen au spéculum et le prélèvement est envoyé à un laboratoire d'analyses spécialisé.
Une recherche de sucre dans le sang (dépistage du diabète).
Le dosage du cholestérol et des triglycérides sanguins (graisses dans le sang) dans le cadre de la prévention du risque vasculaire.

Le rythme des consultations et des examens à pratiquer vous sera précisé par votre gynécologue. C'est lui qui va assurer la surveillance de votre contraception. Tout dépend de votre âge, de votre état de santé, de la contraception qu'il vous a prescrite…

Evidemment, si certains signes vous inquiètent avant votre prochain rendez-vous, n'hésitez pas à consulter votre gynécologue !

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